На другой стороне жизни, или Репортаж о работе сестры по уходу на дому

Любимая работа
Пациенты Юли, как правило, пожилые люди с застарелыми и подчас очень тяжелыми болезнями. Часто это совершенно одинокие старики, которые как в силу своего возраста, так и из-за одолевающих их болезней не могут сами поддерживать свое здоровье, не могут и добраться до врача.
Из Йыхви, где мы встретились с Юлей, едем в Кохтла-Нымме, где ее ждут двое пожилых людей. По пути молодая женщина вспоминает, как начинала работать по специальности семь лет назад. Тогда боль и беды каждого старика пропускала через себя.
- Сегодня я не то что огрубела, просто психологически невозможно все принимать так близко к сердцу. Так не сможешь работать, просто перегоришь! Сегодня уже переживаешь за то, что происходит, только на работе, домой весь этот груз не несешь, - рассказывает сестра.
И работа эта – любимая. Никто не стоит за спиной, не указывает. «Сама принимаю решения. Но если в чем-то сомневаюсь, всегда советуюсь», - добавляет Юля, когда мы подъезжаем к небольшому частному дому в месте прибытия.

35 лет со своей бедой
В доме живет пожилая супружеская пара - адекватные, дружелюбные старички. Чувствуется, что Юля здесь – желанный гость. Хозяйка спешит в комнату, а медсестра, помыв руки, разбирает принесенную с собой сумку с медикаментами. Она будет обрабатывать трофические язвы на ногах у бабушки, которыми женщина мучается уже тридцать пять лет - с тех пор, как родила дочку.
- Да, такое осложнение беременности, - рассказывает о себе словоохотливая бабушка. На прошлой неделе с ногой было значительно хуже. Юля посоветовала своей подопечной связаться с семейным врачом, чтобы тот назначил антибиотики. Теперь, осматривая ногу и делая перевязку, довольны как медсестра, так и бабушка. Дело лучше!
Бабуля жалуется Юле на своего врача, который почему-то не выписывает льготные лекарства. И живо интересуется, когда медсестра снова появится в их доме.

Самый тяжелый пациент
- Вот вроде бы ничего особенного не происходит, а порой самый простой визит к какой-нибудь такой бабушке так поднимает настроение! Очень приятно, когда тебя ждут, когда ты нужна здесь, и когда ты реально можешь помочь, - рассуждает Юля.
Но, с другой стороны, многие вещи и огорчают. Порой бывает очень нелегко найти взаимопонимание с семейными врачами пациентов. А медсестры семейников все реже выезжают на дом к проблемным пациентам.
- Ведь есть мы. Поэтому некоторые медики считают, что всю работу на дому мы и должны брать на себя. А все ведь не сделаешь, да и оплачивает нам Больничная касса только два визита на дом в неделю. Но, как правило, двух визитов в неделю маловато. Если мне по пути, конечно, заеду к своим подопечным, сделаю перевязку, измерю давление и «сахар» или поставлю новый дренаж. Бывает, схожу и в магазин или аптеку, мне ведь не трудно, - говорит медсестра.
Следующий адрес для посещения тут же, в поселке, в одном из домов сталинской постройки. Здесь все очень старое. Понимаешь, что в таких домах живут или старые, или очень бедные люди, или старые и бедные в одном лице. Это как раз случай нашего второго пациента.
- Дедушке нужно менять эпицистостому (дренаж). Вот ситуация: по идее, все такие серьезные процедуры, как замена дренажа, должны бы проводиться в больнице - там, где обеспечены стерильные условия. Но прикованный к постели пациент, который влачит нищенское существование, не может себе позволить вызвать специализированный медицинский транспорт. Вот и приходится такими вещами заниматься сестрам по уходу на дому, - говорит Юля.
В дверях квартиры нас встречает 88-летняя женщина. Сказать, что здесь живут бедно, - это ничего не сказать. Грязи в квартире нет, но вся обстановка не менялась уже несколько десятков лет. В комнате стоит не печка, а титан, с прикрепленными к нему по окружности кирпичиками - для повышения теплоотдачи, ветхие оконные рамы по периметру заткнуты тряпицами, в жилище стоит въедающийся в одежду старческий запах.
На старенькой кровати лежит 91-летний дедушка, к которому мы и приехали. Старик вот уже несколько десятилетий как прикован к постели, мышцы его полностью атрофированы, но он в здравом уме и ясной памяти.
Пока Юля возится со стариком, я разговариваю с его женой.
- Совсем тяжело ему сегодня, - тихо вздыхает женщина.
- А дети-то у вас есть? - интересуюсь у нее.
- Нет у нас детей. От первого брака у мужа был сын. Но он уже очень давно погиб в аварии. Никого не осталось, - рассказывает бабушка, и тихонько смахивает слезинку с уголка глаза.
Весь смысл жизни пожилой женщины заключается в уходе за своим стариком. Ведь все приходится делать самостоятельно: печку топить, хозяйство вести. Самое тяжелое, по ее словам, - это помыть мужа. Приходится звать соседей и потихоньку переворачивать старика в постели.
Интересуюсь, может быть стоит подумать насчет дома престарелых?
- Что вы! - говорит бабушка. - Там же такие цены! Откуда у нас деньги? Но я и не хочу его никуда отдавать. Несколько лет назад он полежал немного в Йыхвиской больнице по уходу… Я это время вспоминаю, как страшный сон. Приехала навестить его. Подгузник у него расстегнут, лежит весь промокший. Вещи его в больнице потеряли. Пришлось, когда забирала его, привозить из дома другую одежду, - с горечью вспоминает бабушка.
С тяжелым сердцем покидаю это жилище. «Ну как, мрачно, да?» - интересуется Юля.
Мрачно. И таких вот стариков, по словам медсестры, много.
- Я сама раньше не предполагала, что рядом с нами живет так много беспомощных людей, и очень много среди них одиноких, - говорит Юля.

Подопечные в Сомпа
Дальше наш путь лежит в Сомпа. Там Юлю ждут три пациента. Первый визит самый легкий. Опять - трофические язвы. Бабушка-пациентка веселая, словоохотливая, сама бегает и справляется по дому. По хозяйству хлопотать ей помогает вполне здоровый муж.
Второй пациент сложнее. Молодой парень прикован к постели. Что там доподлинно случилось, мы не знаем. Говорит, что упал с высоты, травма позвоночника. Живет обездвиженный человек в квартире один. Ухаживать за ним приходит мама. Но сегодня тут еще подружка молодого человека.
Тягостное ощущение: обшарпанная квартира, молодой парень, который не может даже самостоятельно передвигаться. Вроде бы, это удел старости - такие картины… Юля меняет ему дренажную трубку в брюшной полости и мы отправляемся дальше.
Третий пациент - снова молодой человек. Здесь проблемы с алкоголем обусловили потерю здоровья. «Обратили внимание, какой он желтый? Значит, печень не хочет работать», - говорит Юля, когда мы уже отъезжаем с места последнего визита.
Сегодня сестринская помощь парню не потребовалась. Он только вчера был в больнице. «Но мы даже не знаем, что с ним. Ведь и в больнице, и я - убираем ему только симптомы. Обследоваться не хочет. Тем более не хочет лечиться», - пожимает Юля плечами на такое странное отношение парня к своему здоровью.
Сегодняшние визиты закончены. Три постоянных пациента сейчас в больнице, еще двум перевязки были сделаны уже с утра.
Да, наверное, Юля ко всему этому уже привыкла. Но у меня тягостное ощущение после нескольких домашних визитов. Самое тяжелое - видеть беспомощных стариков и понимать, что ничем не можешь помочь. Не можешь вернуть им здоровье, не можешь постоянно находиться рядом и помогать, не можешь увеличить им пенсию… Может быть, могут что-то сделать местные самоуправления?