Тармо Баклер: «Мы не отказываемся от планов и проектов больницы, просто часть их реализуем чуть позже намеченного срока»

4 сентября на заседании правительства был одобрен план инвестиций, где европейскими деньгами поддерживается строительство пристроек Северо-Эстонской Региональной Больницы и Клиники Тартуского Университета. Так как из сообщения пресс-службы Министерства социальных дел выяснилось, что из денег, выделенных на инвестиции структурными фондами ЕС, часть осталась нераспределенной, то было решено рассмотреть проект Ида-Вируской Центральной Больницы, стоящий в списке ходатайств на третьем месте. По словам заместителя канцлера по делам здравоохранения Иви Нормет, нераспределенными осталось около 200 миллионов крон, поэтому следует снова рассмотреть возможности проекта Ида-Вируской Центральной Больницы, - сообщает пресс-служба ИВЦБ.

В прессе промелькнули сообщения о том, что больницы, ходатайствовавшие о деньгах из структурных фондов и получившие отказ, остались недовольны этим решением правительства.

«Решение правительства распределить 1,5 миллиарда крон из Европейского фонда регионального развития между двумя крупными больницами - Северо-Эстонской Региональной и Клиникой Тартуского Университета - вызвали негодование у больниц, оставшихся без денег. C большой надеждой ожидавшие европейских денег, но не получившие ни сента руководители центральных больниц видят в решении, принятом на прошлой неделе на основании предложения министра социальных дел реформистки Марет Марипуу, нежелание выделять деньги больницам, возглавляемым центристами или связанным с этой партией», - сообщает портал DELFI со ссылкой на Eesti Päevaleht.

Наш еженедельник встретился с председателем правления ЦО Ида-Вируская Центральная Больница Тармо Баклером, чтобы услышать официальное мнение по поводу недавних событий, связанных с распределением денег. А заодно поговорить о проблемах и достижениях учреждения, столь важного для жителей уезда.

- Г-н Баклер, прокомментируйте эти сообщения СМИ...

- Я бы не сказал, что решение правительства произошло не в нашу пользу. Просто два крупных проекта, о которых говорилось выше, решили по праву финансировать в первую очередь. После распределения денег осталось порядка 180 млн. крон, которыми мы и будем распоряжаться. Нельзя сказать, что мы не получили денег, скорее правильнее утверждение, что мы не получили всей суммы, о которой ходатайствовали.

- Что это означает для планов больницы? Насколько это решение по ним «ударило»?

- Это означает только то, что все свои планы, связанные как с финансами, так и с инвестициями, мы должны пересмотреть, учитывая сложившиеся обстоятельства. На практике это будет выглядеть так, что какие-то вложения мы будем делать позже. К примеру, если первоначально мы рассчитывали поставить в операционных новые столы, то теперь планируем заменить лишь часть, а какое-то оборудование вообще приобрести попозже. И кроме того, безусловно, это означает, что доля самофинансирования ИВЦБ вырастет. Т.е. если первоначально эта доля составляла 120 млн. крон, то сейчас она выросла до 140-150 млн. крон.

- На какой стадии находится проектирование нового корпуса больницы?

- Все реальные действия начнутся, оттолкнувшись от плана развития с чертежами, затем будет эскизный проект, а далее проектирование достигнет такой стадии, на которой заключается договор со строителями. Лишь после этого будет вестись подготовка непосредственно рабочих чертежей.

В связи с изменениями в госбюджете, мы не имеем возможности строить новую пристройку одним этапом. Сейчас мы должны разделить этот этап на две-три части.

- Расскажите о тех проектах, которые уже успешно реализованы и работают в ИВЦБ.

- Самые большие планы в этом году у нас были связаны с инвазивными методами кардиологии. Сейчас уже идет работа по имплантации кардиостимуляторов, в октябре начнутся непосредственно ангиографические инвазивные исследования сердца (см. справку). Врачи пока что приезжают из Тарту и Таллинна, но это совершенно нормально. Узкие специалисты зачастую работают по всей Эстонии, одновременно в нескольких клиниках, поскольку нет потребности держать такого врача при одной больнице на ставку. Все-таки подобные исследование нужны далеко не каждому пациенту.

Если подытожить, то стоит сказать, что мы делаем более-менее все для того, чтобы наши пациенты имели возможность пользоваться современными методами и достижениями медицины. Так, в октябре прошлого года мы начали сотрудничать с Таллинном, и каждый месяц в нашу больницу доставляли передвижной магнитно-резонансный томограф. Теперь это исследование доступно нашим пациентам каждую неделю. Так что положительная динамика проекта явно прослеживается.

- Если я располагаю правильной информацией, то есть еще одна проблема больницы – недостаток врачей-специалистов. Это так?

- Это проблема не только нашего региона, но и страны в целом, к сожалению. Врачи работают с большими нагрузками, хотелось бы, чтобы эти нагрузки уменьшались.

- Успешно ли работают в больнице приехавшие сюда год назад два врача из России?

- Да, их адаптационный период закончился, и они работают в нашей больнице. Напомню, это анестезиолог и хирург. А кроме того, четверо врачей, один из Молдавии, и три – из России - находятся на адаптации, проходят обучение. Это гинеколог, ЛОР и два анестезиолога.

Но почему мы с вами говорим только о врачах из-за рубежа? Наши, эстонские молодые врачи тоже приезжают в Ида-Вирумаа на работу. Два, недавно закончивших университет, сейчас работают у нас. Кроме того, мы регулярно организуем прием врачей из других городов Эстонии, можно сказать, сотрудничаем с большим количеством специалистов. Я считаю, это очень полезно для развития связей и получения качественных медицинских услуг.

Интервью взяла Евгения ЗЕЛЕНСКАЯ

Фото автора

Справка

Ангиографическое обследование различных сосудистых бассейнов позволяет определить масштаб патологического процесса, выработать тактику дальнейшего лечения, уточнить показания к оперативному вмешательству. Внедрение ангиографического исследования коронарных сосудов в клиническую практику существенно расширило диагностические возможности врача-кардиолога.

Ангиографические исследования очень информативны и позволяют выявить серьезные заболевания на ранних стадиях. Предпочтение для проведения ангиографии нужно отдавать специализированным клиникам и опытным врачам-ангиографистам.

Методика ангиографического исследования заключается во введении в сосудистое русло рентгеноконтрастного вещества. Сразу же при введении этого вещества производится серия рентгенологических снимков.

В зависимости от вида ангиографии место ввода контрастного вещества может быть разным:

• для визуализации патологии артерий – артериография - контраст вводится через прокол в паховой складке или в подмышечной области, в зависимости от уровня сосудов;
• для визуализации патологии вен – флебография – прокол, в основном, делается в области стопы. Флебография чаще всего применяется для диагностики осложнений варикозной болезни и выявления тромбозов.

Накануне перед ангиографией пациент прекращает прием пищи. Обычно для процедуры ангиографии не требуется анестезия, назначается седативный препарат (успокаивающее). До проведения ангиографии пациенту обязательно проводится аллергическая проба на контрастное вещество, которое ему будут вводить. Для этого в кожу пациента на руке вводится 0,1 мл контраста, после чего проводится наблюдение за местом укола и общим состоянием пациента.

Непосредственно перед самой ангиографической процедурой пациенту устанавливается внутривенная система (капельница), в случае если во время процедуры понадобится вводить определенные препараты.

Место укола обрабатывается антисептическим раствором и обезболивается местным анестетиком. Далее делается маленький кожный разрез для облегчения проведения иглы. В центре иглы для ангиографии имеется так называемый стилет – трубка, плотно заполняющая просвет иглы. После того, как игла введена в сосуд, врач вынимает из нее стилет и вводит в ее просвет специальный проводник.

Через иглу проводник вводится до того места, где необходимо выполнять ангиографию. Это процесс контролируется на специальном рентгеновском мониторе. Как только проводник оказывается в нужном месте, игла, через которую он вводился, удаляется и на проводник продевается катетер, до места исследования, после чего проводник тоже удаляется. В зависимости от типа проводимой ангиографии, контрастное вещество вводится шприцем, вручную или специальным прибором.

Это позволяет обрабатывать изображения на компьютере. После окончания процедуры ангиографии катер осторожно удаляется. Место прокола прижимается пальцем, после чего на это место ставится мешочек с песком на 10-20 минут, чтобы не образовалась гематома. После чего накладывается давящая повязка (на сутки).

Инфопресс №40